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　   為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)?；鹗褂脝栴}的重要指示批示精神，按照中央紀(jì)委國家監(jiān)委、省紀(jì)委監(jiān)委安排部署，2024年7月至11月，濟(jì)源示范區(qū)紀(jì)工委監(jiān)察工委將在全區(qū)開展醫(yī)?；鸸芾硎褂貌徽L(fēng)和腐敗問題專項(xiàng)整治工作?，F(xiàn)將專項(xiàng)整治問題線索受理范圍和舉報(bào)方式予以發(fā)布，歡迎廣大群眾監(jiān)督舉報(bào)。

　　一、受理范圍

　　1.欺詐騙取醫(yī)保基金方面的突出問題。聚焦虛假住院、串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施，虛假就醫(yī)、購藥，虛構(gòu)醫(yī)藥項(xiàng)目、虛增收費(fèi)，虛記診療服務(wù)次數(shù)，以及上述行為背后的公職人員內(nèi)外勾結(jié)、利益輸送、權(quán)力尋租、包庇縱容、失職瀆職等問題。

　　2.違規(guī)獲取醫(yī)保基金方面的突出問題。聚焦倒賣醫(yī)保藥品、違規(guī)線下采購藥品及高值醫(yī)用耗材，提供虛假證明材料、虛開費(fèi)用單據(jù)，偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)文書等有關(guān)資料，篡改檢測結(jié)果、虛增收費(fèi)項(xiàng)目、死亡冒領(lǐng)問題，以及上述行為背后的公職人員內(nèi)外勾結(jié)、利益輸送、權(quán)力尋租、包庇縱容、失職瀆職等問題。

　　3.醫(yī)保基金監(jiān)督管理使用方面的突出問題。聚焦醫(yī)療藥品、耗材及診療項(xiàng)目招采過程中泄露工作秘密并牟取利益，違規(guī)干預(yù)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)醫(yī)保定點(diǎn)的評估結(jié)果、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核事務(wù)、門診慢特病鑒定結(jié)果，利用職務(wù)便利在醫(yī)療費(fèi)用審核、醫(yī)保基金撥付、日常檢查監(jiān)督等工作中牟取利益，在醫(yī)保政策執(zhí)行、行政執(zhí)法方面不重視、不作為、執(zhí)法不嚴(yán)問題，以及上述行為背后的公職人員違規(guī)違紀(jì)違法問題。

　　4.其他醫(yī)保基金監(jiān)督管理使用方面的問題。

　　二、舉報(bào)方式

　　來信請寄：濟(jì)源產(chǎn)城融合示范區(qū)紀(jì)工委監(jiān)察工委信訪室(郵編：459000)

　　來訪請到：濟(jì)源示范區(qū)綜治中心紀(jì)檢監(jiān)察接待窗口(沁園辦事處東夫大街3號)

　　舉報(bào)電話：(0391)12388

　　舉報(bào)網(wǎng)站：http://henan.12388.gov.cn/jiyuan/

　　歡迎社會各界和廣大群眾如實(shí)反映問題，積極提供線索，我們將對舉報(bào)人和舉報(bào)內(nèi)容嚴(yán)格保密，依法保護(hù)舉報(bào)人的合法權(quán)益。

　　濟(jì)源示范區(qū)紀(jì)工委監(jiān)察工委

　　2024年7月12日