2023-08-17 10:03來(lái)源:濟(jì)源網(wǎng)-濟(jì)源日?qǐng)?bào)
一直以來(lái),群眾因意外傷害住院進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí),需提供意外傷害事故發(fā)生地公安部門(mén)、法院出具的無(wú)第三方責(zé)任人或第三方責(zé)任人不支付證明,主治醫(yī)生填寫(xiě)簽字、醫(yī)院醫(yī)保科審核蓋章的《醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害調(diào)查表》。這些資料還需提交醫(yī)保中心進(jìn)行審核認(rèn)定,報(bào)銷(xiāo)流程復(fù)雜。為深化“放管服”改革,示范區(qū)醫(yī)療保障局全面推行證明事項(xiàng)告知承諾制,簡(jiǎn)化、優(yōu)化異地就醫(yī)經(jīng)辦管理服務(wù)事項(xiàng)。群眾因意外傷害住院無(wú)法提供無(wú)第三方責(zé)任人證明的,簽署承諾書(shū)即可進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),非常方便。
梳理事項(xiàng),簡(jiǎn)化流程。該局全面落實(shí)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單制度,梳理政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)69項(xiàng),優(yōu)化“一站式聯(lián)辦”服務(wù)流程,積極推行證明事項(xiàng)告知承諾制和容缺受理機(jī)制,不斷壓縮辦理時(shí)限,使群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)更加便捷。
以案釋法,加強(qiáng)宣教。該局通過(guò)官網(wǎng)、微信公眾號(hào)、報(bào)紙等媒體以案釋法,曝光欺詐騙保典型案例,并深入基層開(kāi)展以“反欺詐、樹(shù)誠(chéng)信,守護(hù)醫(yī)?;鸢踩睘橹黝}的誠(chéng)信宣傳教育活動(dòng),引導(dǎo)群眾誠(chéng)信參保。同時(shí),該局探索建立信用等級(jí)評(píng)價(jià)、失信名單公示等聯(lián)合懲戒機(jī)制,最大限度降低實(shí)行證明事項(xiàng)告知承諾制的風(fēng)險(xiǎn)。
放管結(jié)合,放管并重。該局強(qiáng)化事中事后監(jiān)管,綜合運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)檢查、在線核查、協(xié)助核查、公示核查等方式,核查比對(duì)承諾內(nèi)容的真實(shí)性、合法性,同時(shí)依托大數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái),推動(dòng)跨地區(qū)、跨部門(mén)、跨層級(jí)的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,為證明事項(xiàng)告知承諾制打下“信用”烙印。這在方便群眾辦事的基礎(chǔ)上,避免欺詐騙?,F(xiàn)象發(fā)生,確保醫(yī)?;鸢踩?。
證明事項(xiàng)告知承諾制推行以來(lái),群眾意外傷害醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)辦理時(shí)限較原來(lái)縮短了10至15天,進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)保領(lǐng)域營(yíng)商環(huán)境。
人人都是營(yíng)商環(huán)境,事事關(guān)系營(yíng)商環(huán)境。下一步,示范區(qū)醫(yī)療保障局將堅(jiān)持貫徹落實(shí)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境和“放管服”改革要求,積極探索便民惠企、放管結(jié)合的經(jīng)辦服務(wù)模式,不斷創(chuàng)新工作思路,優(yōu)化辦事流程,以醫(yī)保營(yíng)商環(huán)境之“優(yōu)”促經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之“穩(wěn)”,為示范區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)力量。(本報(bào)記者 黃一冰 實(shí)習(xí)生 盧藝丹)
責(zé)任編輯:趙紅媚
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