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　　很多已婚職場女性，在工作中會面臨生孩子的問題。每次談到生育保險、生育津貼等話題時，很多人懵懵懂懂，不知道它們的區(qū)別和具體作用。國家為了保障女性權(quán)利，會要求公司給在職員工購買生育保險。這項保險可以在職工生育的時候起到保障作用，生育保險待遇包括生育津貼。

　　生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由社會和國家提供產(chǎn)假、生育津貼和醫(yī)療服務(wù)的一種社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項：生育津貼和生育醫(yī)療待遇。

　　生育津貼指的是根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，對由于生育的原因而必須離開工作崗位的職業(yè)婦女所給予的補(bǔ)助。我們繳納了生育保險以后，就可以享受對應(yīng)的待遇。這些待遇包含產(chǎn)假、醫(yī)療服務(wù)以及生育津貼。

　　今天讓我們一起來關(guān)注生育保險、生育津貼，以及新生兒醫(yī)保辦理等話題，為“準(zhǔn)媽媽”和新生寶寶的合法權(quán)益保駕護(hù)航。

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　　市民朋友問：生育津貼怎么領(lǐng)?去哪兒領(lǐng)?

　　幫辦小助手答：您只能在參保地申請領(lǐng)取生育津貼。申請的時候您需要準(zhǔn)備以下三項資料：孩子的出生證明、住院證明、工作單位開具的證明。具體辦理地點在第二行政區(qū)四號樓一樓大廳。

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　　市民朋友問：孩子的醫(yī)保在哪兒繳費?

　　幫辦小助手答：每年3月20日之前在微信或者支付寶搜索河南稅務(wù)小程序進(jìn)行繳納。

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　　市民朋友問：新生兒怎樣參加醫(yī)保，需要帶什么資料呢?

　　幫辦小助手答：父母一方帶上本人的身份證、孩子的出生證明、戶口本，到第二行政區(qū)四號樓一樓的醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。

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　　市民朋友問：我生孩子可以用老公的醫(yī)保報銷嗎?

　　幫辦小助手答：男士的醫(yī)保里含有生育險，可以用來報銷，報銷比例是50%，可以在醫(yī)院直接辦理。

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　　市民朋友問：新生兒戶口不在濟(jì)源，在濟(jì)源就診可以報銷嗎?

　　幫辦小助手答：可以的，但是有一個前提條件，就是必須得在孩子戶口所在地參保并且辦理備案，這樣就可以在濟(jì)源享受相關(guān)政策了。需要提醒大家的是，濟(jì)源異地門診報銷的定點醫(yī)院是濟(jì)鋼醫(yī)院。

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　　市民朋友問：新生兒錯過了2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費時間，這個錢還能繳嗎?

　　幫辦小助手答：這個錢是可以繳的。新生兒相關(guān)費用的繳納是不受時間限制的，全年都可以繳納，消費渠道和成年人一樣，都可以到現(xiàn)場完成。

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　　市民朋友問：醫(yī)保繳費12個月申請了生育津貼后，在申請期間斷繳了會不會有影響?

　　幫辦小助手答：有影響，因為您在申請領(lǐng)取生育津貼之前必須正常參保。

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　　市民朋友問：生育險沒繳夠一年，生孩子可以使用嗎?

　　幫辦小助手答：可以使用，生育險到賬一個月就可以使用了，而生育津貼需要連續(xù)繳夠12個月才可以申請。從2020年起，生育險和職工醫(yī)保合并了，繳了職工醫(yī)保就等于繳了生育險。靈活就業(yè)人員沒有生育險這一說，生育津貼說白了就是產(chǎn)假的補(bǔ)貼。

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　　市民朋友問：出生兩個月的寶寶怎么辦醫(yī)保，什么時候可以正常使用醫(yī)保卡呢?

　　幫辦小助手答：如果新生兒的父母一方在濟(jì)源參加居民醫(yī)?；蛘呗毠めt(yī)保，新生兒出生的第一年是可以直接報銷的;如果新生兒的父母未在濟(jì)源參保，那新生兒出生后的28天住院可以直接報銷，28天之后需要您趕緊參加新生兒醫(yī)保，錢到賬之后就可以使用了。

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　　市民朋友問：新生兒全年可繳醫(yī)保這個時間是怎么界定的?

　　幫辦小助手答：所謂的新生兒醫(yī)保全年可繳納，這個時間僅限孩子出生的當(dāng)年。我們舉一個例子，如果孩子在12月30日或12月31日出生，那這個費用該怎么繳納呢?以今年醫(yī)保費用繳納的時間為例，延期到3月20日，那么在3月20日之前孩子的醫(yī)保費用是可以繳納的，如果過了3月20日，就不能再繳納了。

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　　市民朋友問：夫妻雙方都是靈活就業(yè)人員，生孩子可以用醫(yī)保報銷嗎?

　　幫辦小助手答：可以報銷。需要注意的是，自然分娩和剖腹產(chǎn)的報銷比例不一樣，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例也是不一樣的。

　　兩項保險基金支付生育醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)，實行單病種管理、定額支付，標(biāo)準(zhǔn)分別為：

　　1.自然分娩：鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每例2300元(含產(chǎn)前檢查費500元);市級二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每例2500元(含產(chǎn)前檢查費500元);市級三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每例2700元(含產(chǎn)前檢查費500元)。

　　2.剖宮產(chǎn)：鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每例3900(含產(chǎn)前檢查費500元);市級二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每例4300元(含產(chǎn)前檢查費500元);市級三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每例4700(含產(chǎn)前檢查費500元);剖宮產(chǎn)的同時做其他相關(guān)婦科手術(shù)的每例增加500元。

　　3.懷孕滿12周不滿28周終止妊娠，每例1100元(含產(chǎn)前檢查費300元)。

　　4.懷孕不滿12周終止妊娠，每例300元。

　　5.參加職工基本醫(yī)療保險的男職工，其未就業(yè)配偶符合生育政策的，按規(guī)定的50%享受生育醫(yī)療費待遇。

　　6.職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療費，實行限額報銷，限額標(biāo)準(zhǔn)分別為：放置(取出)宮腔內(nèi)節(jié)育器術(shù)，每例80元;皮下埋植(取出)術(shù)，每例80元;輸精管結(jié)扎術(shù)(含檢驗費)，每例500元;輸卵管結(jié)扎術(shù)(含檢驗費)，每例600元;輸精(卵)管復(fù)通術(shù)，每例1200元。

　　因無法提供符合規(guī)定的生育醫(yī)療報銷憑證等原因造成生育醫(yī)療費由個人負(fù)擔(dān)的，其生育醫(yī)療費不予報銷，按實施細(xì)則規(guī)定享受生育津貼待遇。

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　　市民朋友問：我們家孩子的戶口在廣東，現(xiàn)在在濟(jì)源住院，可以報銷嗎?

　　幫辦小助手答：可以報銷。有兩種報銷方式，第一種是向孩子繳納醫(yī)保所在地的醫(yī)保部門申請異地就醫(yī)，到指定醫(yī)院報銷，這個指定醫(yī)院覆蓋的是濟(jì)源所有公立醫(yī)院;另一種就是在濟(jì)源為孩子辦理居住證，給孩子繳納醫(yī)保，這樣在濟(jì)源辦理報銷就更加方便了。

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　　市民朋友問：濟(jì)源2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費時間有變化嗎?

　　幫辦小助手答：繳費時間延長了。按照國家和省城鄉(xiāng)居民參保繳費工作的統(tǒng)一部署，濟(jì)源2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保的繳費時間延長至2023年的6月30日。個人繳費的標(biāo)準(zhǔn)是350塊錢。大家可以通過河南稅務(wù)手機(jī)APP、河南稅務(wù)微信公眾號、河南稅務(wù)小程序、國家稅務(wù)總局、河南省電子稅務(wù)局和辦稅服務(wù)廳等繳費渠道進(jìn)行繳費。

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　　市民朋友問：醫(yī)?？▉G了怎么補(bǔ)辦?

　　幫辦小助手答：本人帶上身份證到第二行政區(qū)四號樓一樓15號窗口辦理。

　　本期文字整理：王莉

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