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　　一直以來，群眾因意外傷害住院進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷時，需提供意外傷害事故發(fā)生地公安部門、法院出具的無第三方責(zé)任人或第三方責(zé)任人不支付證明，主治醫(yī)生填寫簽字、醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章的《醫(yī)療保險意外傷害調(diào)查表》。這些資料還需提交醫(yī)保中心進(jìn)行審核認(rèn)定，報(bào)銷流程復(fù)雜。為深化“放管服”改革，示范區(qū)醫(yī)療保障局全面推行證明事項(xiàng)告知承諾制，簡化、優(yōu)化異地就醫(yī)經(jīng)辦管理服務(wù)事項(xiàng)。群眾因意外傷害住院無法提供無第三方責(zé)任人證明的，簽署承諾書即可進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，非常方便。

　　梳理事項(xiàng)，簡化流程。該局全面落實(shí)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單制度，梳理政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)69項(xiàng)，優(yōu)化“一站式聯(lián)辦”服務(wù)流程，積極推行證明事項(xiàng)告知承諾制和容缺受理機(jī)制，不斷壓縮辦理時限，使群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)更加便捷。

　　以案釋法，加強(qiáng)宣教。該局通過官網(wǎng)、微信公眾號、報(bào)紙等媒體以案釋法，曝光欺詐騙保典型案例，并深入基層開展以“反欺詐、樹誠信，守護(hù)醫(yī)保基金安全”為主題的誠信宣傳教育活動，引導(dǎo)群眾誠信參保。同時，該局探索建立信用等級評價、失信名單公示等聯(lián)合懲戒機(jī)制，最大限度降低實(shí)行證明事項(xiàng)告知承諾制的風(fēng)險。

　　放管結(jié)合，放管并重。該局強(qiáng)化事中事后監(jiān)管，綜合運(yùn)用現(xiàn)場檢查、在線核查、協(xié)助核查、公示核查等方式，核查比對承諾內(nèi)容的真實(shí)性、合法性，同時依托大數(shù)據(jù)共享交換平臺，推動跨地區(qū)、跨部門、跨層級的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，為證明事項(xiàng)告知承諾制打下“信用”烙印。這在方便群眾辦事的基礎(chǔ)上，避免欺詐騙?，F(xiàn)象發(fā)生，確保醫(yī)?；鸢踩?。

　　證明事項(xiàng)告知承諾制推行以來，群眾意外傷害醫(yī)保報(bào)銷申請辦理時限較原來縮短了10至15天，進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)保領(lǐng)域營商環(huán)境。

　　人人都是營商環(huán)境，事事關(guān)系營商環(huán)境。下一步，示范區(qū)醫(yī)療保障局將堅(jiān)持貫徹落實(shí)優(yōu)化營商環(huán)境和“放管服”改革要求，積極探索便民惠企、放管結(jié)合的經(jīng)辦服務(wù)模式，不斷創(chuàng)新工作思路，優(yōu)化辦事流程，以醫(yī)保營商環(huán)境之“優(yōu)”促經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展之“穩(wěn)”，為示范區(qū)經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)力量。（本報(bào)記者 黃一冰 實(shí)習(xí)生 盧藝丹）

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